| ご相談内容 |
回 答 |
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20代男性です。
頻尿感と尿が出にくく（10～15分はあたりまえでそれ以上の場合も）膀胱を圧迫させて力を抜かないと出ないのですが、これは心因性なのかよくわかりません。
ネットでは亜鉛が足りないと肥大症になるようなことも書いてありました。
何か対策・予防はないでしょうか？
（食事療法や市販されてる薬などで）
又、前立腺マッサージはしたほうがいいのでしょうか？
Ｑ.2008.3.18 |
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前立腺肥大症は加齢とともに起こってきます。
20代で前立腺肥大症が起こることは考えにくいです。
夜間の頻尿がなければ、心因性の可能性が高いかもしれませんが、夜間の頻尿や排尿困難等があるのでしたら、尿道狭窄や神経の病気がないか検査が必要です。
泌尿器科を受診してみてください。
Ａ.2008.3.25 |
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53才の男性です。
2～3年前から前立腺肥大症です。
ハルスローを飲んでいますが、だんだん症状が悪化しています。
HOLAP手術を受けたいのですが、費用・安全性など教えてください。
Ｑ.2007.12.27 |
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下半身麻酔が必要になりますので、心機能等の全身状態に問題がないかは確認が必要です。
尿道からカメラを挿入しレーザーで前立腺を焼灼して、尿の通り道を広げる治療です。
出血、血尿は術中と術後にありますが、基本的には輸血が必要になることはありません。尿道に管を挿入しますが、術後2日目に抜去します。
ただし、術直後は一時的前立腺が腫れて尿が出ない場合があり、その時は1週間程度尿道に管を入れる場合があります。
合併症としては逆行性射精があります。 射精した時に精液が膀胱に逆流する現象で、体に悪影響が出るものではありませんが、射精時に精液の量が減ります。
基本的には大きな合併症の起こりにくい手術ですが、病状によっても手術が勧められる場合とそうでない場合があるため、受診のうえ相談ください。
手術費用に関しては、3割負担であれば1週間程度の入院で手術を含めて14万円程度です。
これに食事代と個室に入られる場合は別途費用が必要になります。
Ａ.2008.1.16 |
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前立腺肥大のホルミウムレーザー治療を受けたいのですが、
やはり入院しなければならないのでしょうか。
また費用はどれくらいかかりますか。 |
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初診の方であれば術前検査等を含めて、 １～２回の外来受診があります。
年齢にもよりますが、１～２週間の入院が必要です。
費用は、お使いの保険によりご負担額が異なりますが、
おおよそ１０～１２万のお支払になります。
（その他個室をご希望でしたら、５０００円／１日×入院日数となります） |
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77歳の父の前立腺肥大症のことです。
レーザー手術 後の経過が芳しくないので、このような経過が一般的なのかどうか、
レーザー手術以 外の方法を検討すべきか、などアドバイスを頂きたくお願い申し上げます。
6年ほど前から市内の病院で診察を受けており、ハルナールとエビプロス
タットという薬を処方され、続けて飲んでいましたが、いっこうに改善の兆しが無
く、１年半ほど前からはウグレチドという薬も飲むようになりました。
しかし、相変
わらず日中も頻尿で、夜間も２・３回トイレに行き切れも悪い。
という状態が続いて
おりました。
そこで、今回レーザー手術を勧められ、日帰りで手術をしました。
現在１ヶ月が経ちましたが、まだ血尿がでており、
夜のトイレの回数は術前より増え
たような状態です。現在はハルナールを朝だけ飲んでおりますが、
担当の先生に現状
を話しましたところ、止血剤を処方され今度内視鏡検査をします。
と言われた
だけで、現在の症状に対する具体的なご意見は何も聞けませんでした。
レーザーをかけた直後の説明ですと
「1ヶ月位したらだいぶ良くなってきたと実感できるはず。」
と言われたので、あまり経過が良くないのかと心配しています。父は、夜間ぐっすり
眠りたい。という希望を持っていますし、この1ヶ月で少し体重も減りました。
レー
ザー手術後はどのような経過を辿るのが一般的なのか、また、今後レーザー手術以外
の方法を検討すべきなのか、ご教示いただけると有難いです。 |
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一言で前立腺のレーザー治療といっても、実際には様々なものがあります。
日帰り治療で行ったのであれば、恐らく負担の少ない軽い治療と思います。
レーザー治療で、前立腺に針を刺し数箇所に熱を加える方法がありますが、日帰りで行えるレーザー治療であればこの方法かもしれません。
このような治療の場合、前立腺の一部はレーザーで縮小しますが、レーザーが及ぶ範囲は限られるため治療効果は弱いです。
また術後1ヶ月位は前立腺が炎症を起こし腫れるため症状が術前より強くなる場合もあります。
小さな前立腺の場合は体の負担も少なく、頻尿などの症状が改善する事もありますが、大きな前立腺の場合はあまり効果が望めません。
また、頻尿は前立腺肥大症以外でも起こる場合がありますので、納得されるまで説明を聞いてみてください。 |
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88歳の父のことなのですが、以前からの便秘性並びに頻尿で、内科に通院中です。
就寝前に下剤を飲むように指示を戴き、薬を飲んでおりましたが、本人
が効かないと言い、一回に２錠のところを多い日には４錠も飲むことが続き、
その結
果として、下痢と便秘を繰り返すことになりました。
その為、体力が急に落ちて、病院へ緊急入院致しました。
貧血が続き、点滴で体を維持し、
回復を待っ たのですが、その間前立腺肥大
もあるとの事から、
最初はバルーンを入れその後ステントの挿入に切替えて頂きました。
この時、手術は高齢の為出血が心
配とのことからステントの挿入になりました。
現在は体力もある程度回復し、
退院も しておりますが、最近ステントの交換に行きましたところ、
ステントのすぐ手前の尿
管が細くなってしまい、入らなかったため、バルーンに変更となりました。
病院
では以前レーザー治療も何例か試みたが、現在は行なっていないとの事で、
もしレー
ザー治療を受けたければ、他の病院を探しなさいと言われました。
高齢のこともあ
り、現在のバルーンも月一回取替えに行かねばならず、
レーザー治療を受けてはと、思っておりますが、敢えてレーザー治療を止
めてしまった病院があるということは、それなりのリスクも有るのではないかと心配
しております。
何分高齢なものですから、迷っております。
レーザー治療についての リスク、また効果が出なかった時に、
問題無く以前のバルーンに戻せるものなのかを
お教え下さい。 |
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レーザー治療にも様々なものがあります。
以前から行われている治療としては、前立腺のごく一部にレーザーをあてる方法がありました。
この治療は体の負担の少ない低浸襲治療として注目されましたが、大きな前立腺肥大症では治療効果が不十分な事があり、最近では積極的に行っている施設が少なくなっているようです。
最近注目されているレーザー治療としては、ホルミニウムレーザーという出力の高いレーザーを使う方法があります。
この場合肥大した前立腺組織に広範囲にレーザーをあてるため治療効果は高いです。
しかし、下半身麻酔が必要で1週間程度の入院が必要になります。麻酔に耐えうる体力は必要と思います。 |
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